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由于酒(乙醇)可与许多药物发生化学作用而影响吸收和药物代谢酶的活性;某些药物也会干扰乙醇的正常代谢,造成乙醇蓄积中毒,因此服药期间切忌饮酒。不宜与酒同服的药物有以下几类:
抗生素类药物如痢特灵、甲硝唑、先锋霉素等可造成乙醇蓄积中毒,病人如果在服用痢特灵期间饮酒,可出现面部潮红、心动过速、呕吐及头痛等不适症状,因此服用痢特灵时必须禁止饮酒,尤其是患有心脏病、脑血管病的患者更须注意。此外,酒与利福平并用可加重对肝的损害作用;酒还可加剧环丝氨酸或呋喃类药对中枢神经的毒性,易引起癫痫发作。
解热镇痛药如阿司匹林、扑热息痛、去痛片等和乙醇均对胃肠黏膜有刺激及损害作用,如在服药期间饮酒,如同“雪上加霜”,极易引起急性胃黏膜病变或使溃疡病复发,导致消化道出血。而且,由于阿司匹林有抑制血小板聚集及抗凝作用,酒药并用极易造成胃黏膜大出血,而且一旦出血就难以控制,后果极其严重。
乙醇可使安定、利眠宁、水合氯醛、苯巴比妥等镇静安眠药物的镇静及呼吸抑制作用大大增强,同时,乙醇本身对中枢神经也有抑制作用。如果病人在服用此类药物的同时又饮酒,将会出现神志恍惚、昏迷、呼吸衰竭,甚至造成死亡。此外,抗过敏药扑尔敏、苯海拉明等与酒同服,也会产生类似不良后果。若在使用降糖药物如优降糖、二甲双胍、胰岛素等期间大量饮酒,很容易造成低血糖反应,严重者可发生低血糖昏迷而危及生命,尤其是在服D860(甲糖宁)时要严禁饮酒。
服抗癫痫药期间饮酒,将可能诱发癫痫发作。当酒与硝酸甘油、消心痛等抗心绞痛药物合用时,将会加剧头痛、颜面潮红等不良反应,严重时可引起血压下降甚至晕厥。当酒与胍乙啶、利血平、复方降压片等降压药同用会引起严重高血压、心肌梗死,甚至造成休克或死亡。若饮酒的同时服用了单胺氧化酶抑制剂,如异烟肼、优降宁、甲基苄肼等,则会引起血压骤升,剧烈头痛、呕吐、心悸等剧烈反应(高血压危象),严重时可导致脑出血。